Manjunath, Nandi Krishnamurthy
Tạp chí Yoga Quốc tế 17(2): trang 65-66, Tháng 5–8 năm 2024. DOI: 10.4103/ijoy.ijoy_185_24

Đặt vấn đề

Yoga từ lâu đã được ca ngợi vì những lợi ích toàn diện của nó, kết hợp sức khỏe thể chất, tinh thần và tâm linh thành một thực hành thống nhất. Từ việc giảm căng thẳng đến cải thiện sự linh hoạt, những lợi ích của yoga đã được ghi nhận rất nhiều. Tuy nhiên, sự phổ biến ngày càng tăng của yoga cũng đã dẫn đến nhận thức ngày càng cao về các rủi ro và tác động tiêu cực tiềm ẩn của nó. Để giải quyết vấn đề này một cách hiệu quả, việc xem xét cả tài liệu khoa học và các chỉ dẫn yoga truyền thống là rất quan trọng.

Việc thực hành yoga thường được coi là an toàn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận thức rằng, giống như bất kỳ hoạt động nào khác, việc thực hành yoga có thể mang lại một số nguy cơ đối với các sự cố bất lợi. Mặc dù chúng không phổ biến, nhưng có những báo cáo cho thấy các sự cố bất lợi có thể phát sinh từ việc thực hành yoga do kỹ thuật không đúng hoặc các vấn đề sức khỏe có sẵn. Với sự phổ biến của yoga, việc những người yêu thích yoga, người thực hành, huấn luyện viên, nhà trị liệu và các chuyên gia y tế nhận thức về những vấn đề này và cách ngăn ngừa những biến chứng có thể xảy ra thông qua các biện pháp phòng ngừa dựa trên kiến thức yoga truyền thống và thực hành hiện đại là rất cấp thiết.

Các sự cố bất lợi trong những người tập yoga
Tài liệu nghiên cứu hiện tại về an toàn trong việc tập yoga đưa ra một bức tranh phức tạp. Mặc dù nhiều nghiên cứu đã báo cáo về những tác động tích cực của yoga, cũng có bằng chứng về các sự cố bất lợi, từ chấn thương cơ xương khớp cho đến các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Một số nghiên cứu nhấn mạnh những rủi ro của yoga, trong khi các nghiên cứu khác cho rằng tỷ lệ các sự cố nghiêm trọng là tương đối thấp và tương đương với những người không tập yoga.

Hơn nữa, các lợi ích của yoga như cải thiện thể lực, sức khỏe tinh thần và chức năng nhận thức đã được báo cáo rộng rãi. Một đánh giá về tài liệu cho thấy tỷ lệ các sự cố bất lợi trong việc tập yoga là tương đối thấp, nhưng mức độ nghiêm trọng có thể thay đổi rất nhiều. Một nghiên cứu phát hiện rằng các sự cố bất lợi phổ biến nhất liên quan đến việc tập yoga bao gồm căng cơ, bong gân và đau, đặc biệt là ở lưng, cổ và vai. Các phương pháp yoga phổ biến gây ra sự cố bất lợi thường là những phương pháp nâng cao như Sirsasana (trồng cây chuối) hoặc Kapalabhati (Thở lửa)

Nguyên nhân gây ra chấn thương/sự cố bất lợi khi tập yoga
Việc tập yoga, thường được coi là có lợi, có thể dẫn đến các biến chứng, đặc biệt khi thực hiện sai cách hoặc thiếu sự hiểu biết đầy đủ. Các hậu quả bất lợi như sử dụng quá mức, chấn thương, căng cơ, và bong gân đã được ghi nhận, và trong những trường hợp hiếm hoi, chấn thương răng miệng do va đập cũng đã được báo cáo.[1] Việc tập yoga nóng, có thể gây nguy hiểm cho những người có các vấn đề sức khỏe sẵn có, như bệnh tim, hen suyễn và tiểu đường, có thể dẫn đến các hậu quả có hại.[7] Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ xảy ra sự cố bất lợi sau khi tập yoga bao gồm: (i) thời gian, (ii) tần suất tập, (iii) số lượng kỹ thuật yoga được thực hiện và (iv) mức độ nhận thức trong quá trình tập.[2] Ngoài ra, một nguyên nhân phổ biến của chấn thương do yoga là cố gắng thực hiện các tư thế mà người tập chưa chuẩn bị đầy đủ.

Các cách ngăn ngừa chấn thương trong yoga từ các văn bản yoga truyền thống
Các văn bản và giáo lý truyền thống của yoga cung cấp một góc nhìn khác về các rủi ro này. Triết lý yoga cổ đại, như được nêu trong các văn bản như Yoga Sutras của Patanjali và Hatha Yoga Pradipika, đưa ra những hiểu biết sâu sắc về cách mà việc lệch lạc khỏi các phương pháp truyền thống có thể dẫn đến các kết quả bất lợi. Hatha Yoga Pradipika cũng nhấn mạnh vào cách tiếp cận cân bằng trong thực hành, tích hợp các tư thế (asana), kiểm soát hơi thở (pranayama), và thiền định. Mặc dù các văn bản này chủ yếu khuyến khích tiềm năng trị liệu của yoga, nhưng chúng cũng đưa ra các hướng dẫn về cách tránh các tác động tiêu cực.

Có bốn yếu tố chính cần được xem xét để giảm thiểu các sự cố bất lợi khi tập yoga:

1. Khái niệm “adhikara” (tính đủ điều kiện)
   Yoga truyền thống nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chuẩn bị đúng cách và sự phù hợp với khả năng cá nhân và sự sẵn sàng. Khái niệm adhikara ngụ ý rằng người tập chỉ nên tiếp cận các thực hành nâng cao khi đã phát triển một nền tảng vững chắc. Việc bỏ qua nguyên tắc này có thể dẫn đến chấn thương và mất cân bằng.
2. Vai trò của sattva, rajas và tamas
   Theo triết lý yoga truyền thống, trạng thái cân bằng của cơ thể và tâm trí là yếu tố quan trọng để tập luyện an toàn. Sattva (thuần khiết), rajas (hoạt động) và tamas (lười biếng) là ba “gunas” hoặc phẩm chất ảnh hưởng đến sự tồn tại của chúng ta. Việc tập trung quá mức vào bất kỳ phẩm chất nào, chẳng hạn như hoạt động quá nhiều hoặc tham vọng quá lớn (rajas), có thể dẫn đến căng thẳng thể chất hoặc tinh thần và các kết quả tiêu cực.
3. Nguy cơ của “avidya” (vô minh)
   Yoga truyền thống dạy rằng sự vô minh hoặc thiếu hiểu biết (avidya) về giới hạn của bản thân và mục đích của yoga có thể dẫn đến việc lạm dụng thực hành. Sự vô minh này có thể xuất hiện trong việc theo đuổi các tư thế hoặc thực hành vượt quá khả năng của bản thân, dẫn đến tổn thương thể chất và tâm lý.
4. Tự kỷ luật (yamas và niyamas) và thực hành (abhyasa)
   Yamas và niyamas đặt nền tảng cho các nhánh khác của yoga, bao gồm các tư thế (asana), kiểm soát hơi thở (pranayama), và thiền định (dhyana). Bằng cách tuân thủ các nguyên tắc đạo đức này, người tập tạo ra một nền tảng ổn định cho sự phát triển tâm linh và cá nhân sâu sắc hơn. Abhyasa rất quan trọng trong yoga vì nó khuyến khích kỷ luật, hỗ trợ phát triển kỹ năng, thúc đẩy sự phát triển cá nhân và tâm linh, và giúp tích hợp các nguyên tắc của yoga vào cuộc sống hàng ngày. Thông qua nỗ lực nhất quán, người tập có thể trải nghiệm những lợi ích sâu sắc của yoga và xây dựng một nền tảng vững chắc cho sự phát triển liên tục.

Rõ ràng từ câu trích dẫn trong Hatha Yoga Pradipika rằng việc thực hành pranayama đúng cách có thể loại bỏ các vấn đề sức khỏe, trong khi thực hành yoga không đúng cách có thể dẫn đến nhiều vấn đề về sức khỏe.

Prāṇāyāmena yuktena sarva-roga-kṣayo bhavet
Ayuktābhyāsa-yogena sarva-roga-samudbhavaḥ
(II-16)

“Bằng việc thực hành pranayama đúng cách, mọi bệnh tật sẽ được loại bỏ;
Khi thực hành yoga không đúng cách, mọi bệnh tật sẽ phát sinh.”

(Hatha Yoga Pradipika, chương 2, câu 16)

Cách tiếp cận hiện đại để ngăn ngừa các sự cố bất lợi liên quan đến yoga

Việc đào tạo và giáo dục đúng cách cho các huấn luyện viên, thiết lập các hướng dẫn và quy trình an toàn, và cập nhật thường xuyên cho học viên về những nghiên cứu và thực hành tốt nhất trong an toàn yoga là các biện pháp quan trọng để ngăn ngừa các sự cố bất lợi liên quan đến yoga.

Thực hiện các đánh giá và kiểm tra định kỳ đối với các huấn luyện viên, khuyến khích giao tiếp cởi mở giữa học viên và huấn luyện viên, và điều tra kỹ lưỡng các sự cố đã được báo cáo cũng có thể giúp giảm thiểu các sự cố này.

Các cơ sở giáo dục có thể thúc đẩy việc phòng ngừa các sự cố bất lợi liên quan đến yoga bằng cách cung cấp các cơ hội phát triển chuyên môn liên tục và thúc đẩy một văn hóa minh bạch và trách nhiệm.

Ngoài ra, việc thúc đẩy sử dụng các thực hành và hướng dẫn dựa trên bằng chứng cũng có thể góp phần giảm thiểu các sự cố bất lợi liên quan đến yoga. Xem xét sự cần thiết của các thực hành an toàn này, Tổ chức Y tế Thế giới hiện đang chuẩn bị một tài liệu chuẩn về đào tạo cho các chuyên gia yoga. Việc tạo ra tài liệu chuẩn này sẽ là một nguồn tài nguyên quan trọng để đảm bảo rằng các chuyên gia yoga được đào tạo đúng cách về các thực hành an toàn, cho phép họ cung cấp hướng dẫn chất lượng cao cho học viên của mình.

Kết luận

Mặc dù yoga mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe, nhưng việc thừa nhận và giải quyết các rủi ro tiềm ẩn của nó là rất quan trọng để tập luyện an toàn. Bằng cách kết hợp các hiểu biết từ cả nghiên cứu khoa học và các nguyên tắc yoga Hatha truyền thống, người tập có thể tận hưởng những lợi ích sâu sắc của yoga trong khi giảm thiểu nguy cơ gặp phải các sự cố bất lợi. Sự cân bằng giữa sự thận trọng và nhiệt huyết, cùng với sự hiểu biết về cơ thể của chính mình, vẫn là chìa khóa để có một hành trình yoga an toàn và trọn vẹn.

Tài liệu tham khảo

1. Cramer H, Ostermann T, Dobos G. Chấn thương và các sự cố bất lợi khác liên quan đến tập yoga: Một đánh giá hệ thống về các nghiên cứu dịch tễ học. J Sci Med Sport 2018;21:147–54.
2. Telles S, Sharma SK, Chetry D, Balkrishna A. Lợi ích và tác động bất lợi liên quan đến tập yoga: Một cuộc khảo sát cắt ngang từ Ấn Độ. Complement Ther Med 2021;57:102644.
3. Büssing A, Khalsa SB, Michalsen A, Sherman KJ, Telles S. Yoga như một can thiệp trị liệu. Evid Based Complement Alternat Med 2012;2012:174291.
4. Woodyard C. Khám phá các tác động trị liệu của yoga và khả năng của nó để cải thiện chất lượng cuộc sống. Int J Yoga 2011;4:49–54.
5. Cramer H, Quinker D, Schumann D, Wardle J, Dobos G, Lauche R. Tác động bất lợi của yoga: Một cuộc khảo sát quốc gia cắt ngang. BMC Complement Altern Med 2019;19:190.
6. Johnson DB, Tierney MJ, Sadighi PJ. Kapalabhati pranayama: Hơi thở lửa hay nguyên nhân gây ra tràn khí màng phổi? Một báo cáo trường hợp. Chest 2004;125:1951–2.
7. Mace C, Eggleston B. Lợi ích tự báo cáo và các kết quả bất lợi của việc tham gia yoga nóng. Int J Yoga Therap 2016;26:49–53.
8. Muktibodhanada S. Hatha Yoga Pradipika: Ánh sáng về Hatha Yoga. Lần tái bản thứ 2. Munger, Bihar: Yoga Publications Trust; 2002.